Lasery są znane z tego, że powodują uszkodzenia tkanek oka. W ostatnim badaniu przeprowadzonym w Szpitalu Uniwersyteckim w Zurychu przeanalizowano dane dotyczące pięciu pacjentów i siedmiu osób z grupy kontrolnej. Średni czas pomiędzy leczeniem a diagnozą wahał się od 18 do 144 miesięcy. Nie jest jednak jasne, czy leczenie laserem było czynnikiem rozwoju raka.
Uszkodzenie tkanki ocznej spowodowane przez lasery
Oko jest jednym z najbardziej wrażliwych organów ciała. Narażenie na działanie wiązek laserowych może spowodować znaczne uszkodzenie oka. Gdy wiązki trafiają na zakrzywioną powierzchnię, mogą uszkodzić tkankę oczną. Ilość promieniowania, która może przeniknąć do oka zależy od długości fali lasera i czasu ekspozycji. Lasery w zakresie widzialnym mają niższe moce wiązki i krótsze czasy ekspozycji, co minimalizuje uszkodzenia siatkówki. Jednak niektóre lasery wykorzystujące tryb niskiej dywergencji mogą uszkodzić tkanki oka.
Laserowa chirurgia oka może powodować różne efekty uboczne, w tym efekty opóźnione, takie jak zaćma, ponieważ promieniowanie jest pochłaniane przez rogówkę i ciało rzęskowe. Ponadto zabieg może powodować keratoconjunctivitis, czyli zapalenie spojówki, które może prowadzić do ślepoty. Ponadto laserowe operacje oczu mogą uszkodzić siatkówkę i rogówkę.
Oprócz bezpośredniego uszkodzenia tkanek, lasery mogą również powodować efekty akustyczne. Kiedy laser jest skierowany na skórę, emituje mechaniczną falę uderzeniową. Ta fala uderzeniowa uszkadza tkankę. Lasery o dużej mocy mogą również powodować uszkodzenia w wyniku odbicia wiązki.
Lasery diodowe są niebezpieczne, ponieważ uszkadzają siatkówkę oka. Wysokie temperatury powodowane przez lasery mogą uszkodzić siatkówkę i nerw wzrokowy. Zabieg ten musi być wykonywany ostrożnie, aby zminimalizować wszelkie ryzyko dla oka. Niemniej jednak nadal ważne jest, aby chronić oczy przed laserami diodowymi.
Istnieją różne objawy oparzenia laserowego oka, w tym ból głowy po ekspozycji, nadmierne łzawienie i nagłe pojawienie się pływaków w polu widzenia. Pływaki są w rzeczywistości martwymi komórkami, które odłączyły się od siatkówki i pływają w szklistym humorze. Jednak okuliści często odrzucają je jako zwykłe pływaki.
Ważne jest, aby wybrać lekarza z odpowiednim doświadczeniem w leczeniu raka oka. Lekarz ten powinien być w stanie odpowiedzieć na wszelkie pytania, jakie mogą Państwo mieć. Ponadto, lekarz powinien być osobą, której można zaufać. Podczas procesu leczenia, może być konieczne, aby odwiedzić lekarza kilka razy. Najlepiej jest znaleźć lekarza, który jest blisko domu, jeśli to możliwe.
Ostatnie badania zwiększyły nasze zrozumienie szkód, jakie może wyrządzić światło. Ekspozycja na światło może powodować zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Ponadto należy pamiętać, że chirurdzy witreoretinalni nadal stosują potencjalnie fotoaktywne barwniki życiowe, w tym zieleń indocyjaninową.
Efekty uboczne
W ostatnim badaniu naukowcy zbadali wpływ terapii laserem diodowym 660-nm na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, powikłanie leczenia nowotworów. Terapia laserem niskopoziomowym jest wskazana jako środek zapobiegawczy w przypadku tego powikłania i jest czasami stosowana w połączeniu z konwencjonalną chemioterapią i radioterapią. Laser powoduje łagodzenie bólu i gojenie się ran, co czyni go skutecznym narzędziem w zapobieganiu i leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
W badaniu PDT komórki nowotworowe były bardziej podatne na leczenie laserem niż komórki normalne. Lasery były stosowane w trybie fali ciągłej i frakcjonowanej. Ftalocyjanina cynku, barwnik sprzyjający żywotności komórek, była dodawana do komórek przed ekspozycją na laser. Po leczeniu żywotność komórek określano za pomocą testu MTT.
Laser diodowy użyty w tych badaniach był bardziej kompaktowy i tańszy niż lasery Nd-YAG. Dostarcza on również fale o długości od 800 do 980 nm, co ma podobną głębokość penetracji w tkance. Laser ten wykazał dobre wyniki podczas leczenia raka prostaty.
Badacze podzielili BCSCs i BCCs na pięć grup badawczych. Grupa 1 była grupą kontrolną, natomiast grupy 2 i 3 otrzymały zabiegi przy mocy 5 J/cm2. Grupy czwarta i piąta otrzymały odpowiednio 20 J/cm2 i 40 J/cm2. Lasery aplikowane były od góry, w ciemnym pomieszczeniu.
LLLT jest szeroko stosowany w leczeniu nowotworów. Jednak odpowiedź komórkowa na działanie lasera może być różna. Dlatego stosowanie LLLT u pacjentów onkologicznych jest podejściem ostrożnym. Konieczne są dalsze badania, zanim będzie można zalecić protokoły leczenia klinicznego. Dostępne dane sugerują jednak, że leczenie to może przynieść szereg korzyści.
Poza zmniejszeniem bólu i usprawnieniem gojenia się ran, terapia laserem niskopoziomowym zmniejszyła również stan zapalny i stany zapalne. Długość fali i gęstość energii lasera mają wpływ na mechanizmy komórkowe. Zabieg ten zmniejsza stan zapalny i poprawia proliferację komórek nowotworowych. Zmniejsza również popromienne zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i obrzęk limfatyczny. Wyniki są obiecujące w leczeniu chorób nowotworowych.
Istnieją dwa rodzaje zabiegów laserowych: pulsacyjne i ciągłe. W trybie pulsacyjnym wykorzystuje się większą moc lasera i dłuższy czas leczenia. Intensywność i czas leczenia zależą od docelowej temperatury tkanki. Tryb ciągły jest najlepszy do zabiegów o niskiej mocy, natomiast tryb pulsacyjny wykorzystuje wyższą moc.
Opcje leczenia AK wywołanych przez laser diodowy
Opcje leczenia AK wywołanych przez laser diodowy obejmują ablacyjną laseroterapię frakcyjną i resurfacing. Ablacyjne lasery frakcyjne mają potencjał zwiększenia dostarczania leków i skrócenia okresu inkubacji. Metoda ta może być stosowana jako uzupełnienie konwencjonalnej PDT.
Pacjenci z AK na klatce piersiowej często wykazują rozległe fotouszkodzenia i mogą być zainteresowani nieinwazyjnymi zabiegami kosmetycznymi. 0,05% mebutan ingenolu jest wskazany do leczenia AK na klatce piersiowej. Nie jest to jednak postępowanie zalecane we wszystkich przypadkach, a słaba tolerancja wiązała się z tym zabiegiem.
Venus Epileve(tm) jest łatwym w użyciu tabletowym urządzeniem z laserem diodowym. Jego dwa tryby pracy i kontrolowane obszary zabiegowe sprawiają, że leczenie jest bezbolesne dla pacjentów. Ta łatwość użycia zwiększa zgodność z zaleceniami i zadowolenie pacjenta. Dostępne są dwa tryby leczenia: ciągły i niestały.
Podobne tematy